गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई कम क्यों होती है?

मुझे सर्वाइकल लेंथ (ग्रीवा की लंबाई) स्कैन करवाने की जरुरत क्यों है?

आपको ग्रीवा की लंबाई मापने के लिए स्कैन करवाने की जरुरत निम्न स्थितियों में हो सकती है:

पहले आपका गर्भावस्था के अंतिम चरण में गर्भपात हो चुका है
आप पहले प्रीमैच्योर शिशु को जन्म दे चुकी हैं
पिछली गर्भावस्था में आपकी ग्रीवा कमजोर रही थी (जिसे कई बार अंग्रेजी में इनकॉम्पिटेंट सर्विक्स कहा जाता है)
आपका ग्रीवा से जुड़ा ऑपरेशन हो चुका है
आपको हल्का रक्तस्त्राव हो रहा है
आपके श्रोणि क्षेत्र में इनफेक्शन है
आपको श्रोणि क्षेत्र में लगातार ऐंठन और/या भारीपन महसूस होता है
आपके गर्भ में जुड़वा शिशु पल रहे हैं
आपका बार-बार गर्भपात का इतिहास रहा है
समय से पहले प्रसव के लक्षण दिखाई दे रहे हैं

गर्भाशय का नीचे का हिस्सा है जो योनि में खुलता है, उसे ग्रीवा (सर्विक्स) कहा जाता है। डॉक्टर इसे गर्भाशय की गर्दन भी कहते हैं।

आपकी ग्रीवा पूरी गर्भावस्था के दौरान श्लेम डाट (म्यूकस प्लग) से बंद और पूरी तरह सील रहनी चाहिए और केवल शिशु के जन्म से पहले ही खुलनी चाहिए।

यदि म्यूकस प्लग समय से काफी पहले हट जाए और ग्रीवा खुलना शुरु हो जाए तो शिशु की रक्षा करने वाली झिल्लियां गर्भाशय में इकट्ठी होकर नीचे की तरफ आ सकती हैं। यह चिंता की बात है, क्यों​कि इससे इनफेक्शन, गर्भपात या समय से पहले प्रसव का खतरा बढ़ जाता है। दुर्भाग्यवश, इसमें ​मृत शिशु के जन्म का खतरा भी होता है।

सर्वाइकल लेंथ स्कैन में ग्रीवा की लंबाई को मापा जाता है और प्रसव की निय​त तिथि से पहले ग्रीवा के खुलने के संकेतों पर ध्यान दिया जाता है। स्कैन से डॉक्टर शिशु को सुरक्षित रखने के लिए कदम उठा सकते हैं। डॉक्टर इससे देख सकेंगे कि आपकी ग्रीवा कितनी अच्छी तरह सीलबंद है। यदि स्कैन में लगे कि ग्रीवा बहुत ज्यादा खुल रही है तो वे ग्रीवा को बंद रखने के लिए टांका लगवाने के उपचार की सलाह देंगी।

ग्रीवा को मापने का सबसे अच्छा तरीका है योनि स्कैन। यह आपके और आपके शिशु के लिए पूरी तरह सुरक्षित है।

स्कैन में ग्रीवा एक नलिका (ट्यूब) की तरह दिखाई देती है, जो कि तीन सें.मी. (1.2 इंच) और पांच सें.मी. (2 इंच) के बीच लंबी होती है। इसका एक सिरा योनि के मुख की तरफ खुलता है (एक्सटरनल ओएस)। दूसरा सिरा गर्भाशय के अंदर होगा (इंटरनल ओएस)।

यह आंतरिक (इंटरनल) ओएस ही पहले खुलना शुरु हो सकती है। यह स्कैन में अंग्रेजी के अक्षर 'V' के आकार की दिखाई देती है। जैसे-जैसे ओएस और ज्यादा खुलता है यह अंग्रेजी के अक्षर 'U' के आकार की हो जाती है। इसे अंग्रेजी में फनलिंग कहा जाता है।

कई बार स्कैन करने वाले डॉक्टर आपके पेट हल्का सा दबाकर देखते हैं। इससे उन्हें ग्रीवा की कमजोरी का पता लगा पाने में मदद मिलती है, जो शायद स्कैन में शुरुआत में न दिखाई दे रही हो।

यदि ग्रीवा का बंद हिस्सा 2.5 सें.मी. (एक इंच) से भी कम मापा जाता है, तो इसे और अधिक खुलने से रोकने के लिए एक टांका लगाया जाता है। इस दौरान आपको कुछ महसूस नहीं होगा, क्योंकि टांका लगाने के लिए डॉक्टर आपकी स्थिति के अनुसार उचित एनेस्थेटिक विकल्प इस्तेमाल करेंगी। यह टांका प्रसव की नियत तिथि के कुछ हफ्तों पहले हटा दिया जाता है।

बहरहाल, सर्वाइकल स्टिच तभी लगाया जाएगा, जब इसे लगाना बेहद ही जरुरी हो। ऐसा इसलिए क्योंकि किसी भी अन्य सर्जिकल प्रक्रिया की तरह इस प्रक्रिया से भी इनफेक्शन होने का खतरा बढ़ सकता है। हो सकता है डॉक्टर आपको इंतजार करने के लिए कहे और नियमित स्कैन के जरिये निगरानी रखे। अगर जरुरत हुई तो वे गर्भावस्था में बाद में टांका लगा सकती हैं।

आपके कितने सर्वाइकल लेंथ स्कैन होंगे , यह इन बातों पर निर्भर करता है कि क्या आप पहले गर्भवती हो चुकी हैं और आपकी पहले की गर्भावस्थाएं कैसी रही थीं।

इस स्कैन की जरुरत केवल 16, 20 और 24 सप्ताह में हो सकती है। अगर आपकी ग्रीवा इन स्कैन में लंबी और बंद हो, तो और ज्यादा स्कैन की जरुरत नहीं होती।

यदि आपको लगातार निगरानी की जरुरत हो, तो दूसरी तिमाही में हर दो सप्ताह में स्कैन किए जा सकते हैं। इनफेक्शन का पता लगाने के लिए वेजाइनल स्वॉब (जांच के लिए योनि से नमूना लेना) भी लिया जा सकता है।

जब सामान्य प्रसव शुरु होता है, तो ग्रीवा के खुलने के साथ आपको संकुचन महसूस होंगे। हालांकि, कई बार ग्रीवा दर्द या रक्तस्त्राव जैसे आम लक्षणों के बिना भी ग्रीवा खुल सकती है। यदि आपकी ग्रीवा के खुलने का खतरा हो, तो आपकी गर्भावस्था की निगरानी के लिए नियमित स्कैन करवाना जरुरी है।